胃肠间质瘤康复 “动” 起来：科学运动，重启生命活力_患者_肿瘤_锻炼

“运动是一切生命的源泉”，“墙靠基础坚，身强靠锻炼”这是老生常谈的话题，但选择什么样的运动？每次运动时间是多久？多大强度的运动适合我呢？相信这是大部分肿瘤患者的心声。

胃肠间质瘤（GIST）是一类起源于胃肠道间叶组织的实体肿瘤，是消化道最常见的间叶源性肿瘤。GIST男女发病率相近，中位发病年龄约为60岁1，随着临床研究的不断深入，接受规范治疗的GIST患者生存期显著延长，GIST有望逐步进入“慢性病”范畴，因而对GIST患者实行全程化管理十分重要，这其中运动扮演着重要的角色。

运动有哪些好处？

随着各领域运动医学的研究深入，运动对健康的益处越来越清晰。运动可作为一种新的非药物干预手段，影响肿瘤发生发展的各个阶段，规律的运动训练已成为肿瘤治疗中的研究热点。

越来越多的基础研究发现运动对机体微环境改善、免疫力提高、神经系统功能维护等都有积极作用，人群队列研究发现，适当的运动能有效降低人群、心血管疾病患者及肿瘤患者的死亡风险。运动可以减少恶性肿瘤的发生风险，降低转移和复发风险，提高肿瘤患者的生活质量,并可能改善其生存结局2。同样可给GIST患者带来很多益处，在GIST治疗过程中，患者常出现疲乏、焦虑、抑郁等心理问题，而规律运动可缓解疲乏感，减轻心理困扰、抑郁程度，提高身体机能和生活质量3。

展开剩余74%

哪些运动比较适合GIST患者呢？

恶性肿瘤生存者常常会经历恶性肿瘤及其治疗带来的各种急性、慢性和晚期不良反应,这些不良反应可能会影响运动测试和运动处方的方法。标准的运动测试方法通常适用于经医学筛查可进行运动测试的恶性肿瘤患者，见表12。

表1恶性肿瘤患者简易健康体适能及运动能力测试方法

合适的运动才有助于GIST患者的身体健康。足球、篮球等运动较为剧烈，运动量大，会暂时削弱体质；竞技性体育对体能和柔韧性有很高要求，常会超出患者的生理极限；对抗性的比赛虽趣味性很强，但常会使人心浮气躁4，以上这些都不太适合GIST患者，不能作为锻炼方法，不应该参加。

GIST患者适合进行一些运动量较小、节奏可控、较为放松、可以循序渐进的运动，例如散步、慢跑、瑜伽、太极拳、气功等4。这些运动对肢体、内脏均有好处，对心理的放松和舒展也有很大的帮助，经常练习可以强健筋骨，舒筋活血，愉悦身心，调和气血。

运动过程中有哪些注意事项？

不同患者在运动过程中，注意事项各不相同，应当注意咨询医生，避免不安全的情况发生。

严重贫血的患者5，除了日常生活以外，需要延迟运动，直到贫血得到改善方能开始运动。

免疫功能受损的患者5，在白细胞数目达到正常之前应避免去公共体育场所和公共泳池。

对于治疗造成严重疲乏者5，感觉自己不能完成运动项目，应鼓励其每天进行10min的低强度运动。

有留置导管或鼻胃管的患者5，应注意或避免池水、湖水、海水或其他微生物暴露，防止感染。

有多种疾病或有不可控制疾病的患者，须咨询医师对其运动项目进行修改。

在运动过程中，要注意选择平坦开阔，有新鲜气流及安全措施的场所，例如：公园、健身房等，要避免下雨、路面不平等危险因素，防止跌倒。如果出现免疫力下降，要尽量避免在人群密集的场所锻炼，外出时要佩戴口罩，做好自身防护，避免交叉感染。

GIST患者锻炼到自我感觉舒服时就应停止运动，不可因感觉良好而运动量过大。如何判断超负荷运动呢？首先是自我感觉。如果运动时出现轻度呼吸急促，感到心跳加快、身体出汗，运动过后全身有轻松的感觉，这表明运动适量；如果运动时感到呼吸困难、头晕目眩、大汗淋漓、心跳加快，运动过后全身沉重，不想再动，就要警惕是否运动过度了；其次是心率。运动使心率增快才能收到锻炼效果，但运动过程中一般要保持心率在每分钟150次以内4，超过这个心率，机体各脏器就会缺氧，锻炼反而变得有害无益。

总结

运动要循序渐进，不可急于求成，“今天运动一小步，明天健康一大步”。肿瘤患者的运动与康复息息相关，希望大家通过科学的方法提高生活质量，过好每一天！

参考文献：

1. 陶凯雄,张鹏,李健等.胃肠间质瘤全程化管理中国专家共识（2020版）[J]. 中国实用外科杂志, 2020, 40(10): 1109-1119

2. 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会,国家市场监管重点实验室(肿瘤特医食品), 北京肿瘤学会肿瘤缓和医疗专业委员会. 中国恶性肿瘤患者运动治疗专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志, 2022, 9(03): 298-311

3. 秀红.癌症患者康复运动应有度[J]. 江苏卫生保健, 2017(05): 20

4. CACA2022胃肠间质瘤

5. 刘巧, 丁四清, 谢建飞, 等. 解读ACS《癌症生存者营养和运动指南》中护士的作用[J].当代护士(上旬刊), 2021,28(01): 15-18

文章版权归爱无间所有，任何对爱无间公众号内容的转载都必须遵守《著作权法》的相关规定，包括署名权、修改权、作品完整权、侵权必究。

发布于：北京市